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峻攻则崩,止药则死,唯有化裁通降!(峻攻则崩,止药则死,唯有化裁通降!(第22页)包块质地坚硬,表面不平整,与周围组织粘连紧密,推之不动。压痛剧烈,患者明显拒按,但林易手指缓慢抬起时,并未诱发出明显的反跳痛。这说明囊壁目前虽然张力高,伴有局部微热渗出,但尚未发生真正意义上的破裂穿孔,腹膜还未受到囊液的直接化学刺激。“好了,把衣服穿好吧。”林易收回手,转身走出隔断间,重新坐回主诊位上。随着四诊合参的全部完成,视野正前方,那块一直闪烁着红光的半透明系统面板骤然定格,向两侧横向展开,浮现出完整的诊疗词条。看着面板上详尽的数据拆解,林易的目光微微一凝。系统给出的和,与薛师叔在手札最后留下的那句“冲任气血暴涨,胞络满溢,水蛭破血之烈恐伤络脉,当慎察其尺脉之滑涩,酌情易攻为导”,在底层医理上完全吻合。患者平素宿瘀盘踞胞宫,这是占了百分之五十五权重的根本病机。前两个半月,薛师叔用生水蛭、土鳖虫、三棱、莪术一路猛攻,确实凿开了坚冰,让囊肿回缩了一点五厘米。但现在是经前三天。女性在经前期,阳气达到峰值,冲任二脉的气血如潮水般涌入胞宫,为三天后的月经来潮做准备。尺脉在沉涩之中透出滑数,耳温三十七度六,舌质紫暗伴干裂,这就是血海满溢,瘀热互结的铁证。此时,盆腔就像一个已经被水流灌满、且出水口被陈旧血块堵住的水库,囊肿壁的张力已经绷到了上限。如果继续用九克生水蛭、十五克三棱莪术去强行炸坝破血,水蛭极强的抗凝作用加上破血药的冲击力,会瞬间引发异位内膜病灶和囊壁微血管破裂出血,直接撑破囊肿壁,酿成急腹症大祸。可如果因为害怕破囊肿壁而撤掉所有活血药,上游的气血还在源源不断地往下涌,水库里的瘀血和郁热混在一起无处宣泄,不通则痛的绞痛就会把病人活活逼上绝路,且前面的消癥成果也会毁于一旦。隔断间的门被拉开。老周扶着穿好衣服的赵雅珍重新走了出来,再次在诊桌前的圆凳上坐定。孙亚萍也跟了出来,站在诊桌一侧,目光一眨不眨地盯着林易。诊室里落针可闻。所有人都清楚,查体已经结束,接下来就是决定赵雅珍命运的开方时刻。林易伸出右手,不疾不徐地拔开笔帽,将笔尖悬在空白的中药处方笺上方。他抬起眼皮,看向满头冷汗的赵雅珍,又看了一眼旁边屏住呼吸的孙亚萍。“病情已经摸清了,尺脉沉涩中见滑数,这是经前血海满溢,瘀热交阻胞络之象。”“现在的首要关口,有两件事必须同时办妥。”“第一,我先用针灸把你的盆腔剧痛压下去,解除囊壁的痉挛张力。”“第二,薛师叔留下的这张破血猛攻方,今天的重新化裁,改峻烈破血为通降缓急,既不能撑破囊壁,也不能中途停药。”
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